[S34] Burgerlijke Stand Eygelshoven : Overlijden, Akte: 1; d.d.: 12-01-1912.
Heden 12-1-1912 verscheen voor mij .....Berns Rutgerus, 34 jaar, mijnwerker, wonende alhier en Joseph Leuvers (?), 36 jaar, mijnwerker, die verklaarden dat op 11-1-1912 des namiddags ten zeven ure in deze gemeente is overleden, in de woning der ouders in de Dorpstraat: BERNS EVERDINA JOHANNES zonder beroep, oud een jaren, geboren te Oberhausen-Styrum, wonende alhier dochter van de eersten aangever en Geertruida Jansen, zonder beroep.
Getuigen: Josep Leuwer, 36 jaar, mijnwerker.